子宮肌瘤患者需要拿掉子宮的情況主要有以下幾種：
1. 子宮肌瘤較大或數目較多，對女性的身體產生了嚴重的壓迫癥狀，例如月經量過多、貧血、腹痛等。
2. 子宮肌瘤患者年齡較大，不需要保留生育能力，或者子宮肌瘤短時間內增長過快、懷疑惡變等。
3. 患者較年輕，要求保留生育能力，但肌瘤的存在可能會對懷孕產生影響。
在上述情況下，切除子宮是最有效的治療方式。它可以徹底去除子宮肌瘤，防止其復發，同時避免由于子宮肌瘤導致的各種不良癥狀。對于不需要保留生育功能的患者來說，切除子宮還可以極大程度避免宮頸病變，如子宮內膜病變、子宮內膜癌等。
但是，如果子宮肌瘤體積較小，沒有引起明顯的臨床癥狀，或者患者沒有生育要求，長期隨診觀察即可，不一定需要切除子宮。
以上信息僅供參考，具體的治療方案需要根據患者的具體情況由醫生確定。
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