小孩夜里咬牙齒咯咯響可能有以下原因：
1. 精神過于緊張：白天過于緊張或入睡前興奮過度，致使入睡后神經系統仍處于興奮狀態，從而造成心理緊繃，產生磨牙的狀況。
2. 消化系統混亂：消化不良，晚餐進食過飽或臨睡前加餐，致使消化系統負擔過重，胃腸道只能用更久的時間來進行工作，也會引發睡覺磨牙的現象。
3. 營養失去平衡：偏食，尤其是不愛吃蔬菜、水果，導致營養不夠均衡，造成鈣、磷等維生素的缺少，從而引發佝僂病。部分佝僂病患兒夜間會出現磨牙，同時還可伴有夜驚、夜啼、多汗、煩躁等。
4. 腸道有寄生蟲：小兒磨牙可能由腸道寄生蟲引起，最常見的是蛔蟲和蟯蟲，它們寄生于體內，釋放毒素，引起諸如食欲減退、腹痛、煩躁、肛門瘙癢、生長發育緩慢、磨牙等一系列癥狀。
5. 牙齒咬合紊亂：小孩的牙齒咬合關系不協調，導致夜間磨牙。
以上原因中，精神緊張、消化不良和營養失衡是比較常見的原因。如果小孩經常出現磨牙的現象，建議及時就醫，找出具體原因并進行相應的治療。
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