懷孕20周不能直接做人流，因為此時胎兒已經有一定的體型和骨骼發育，無法通過傳統的負壓吸引術或鉗刮術等方式進行人流。如果此時考慮終止妊娠，需要住院進行引產手術，讓胎兒在子宮內死亡后，再通過相應的方式將其排出體外。
引產手術有一定的風險和并發癥，如出血、感染、子宮損傷等，因此需要在醫生的指導下進行，同時引產后還需要進行住院觀察和恢復。
需要注意的是，無論何時終止妊娠，都需要在正規的醫院進行手術，以確保安全和有效。同時，終止妊娠會對女性的身體和心理健康造成一定的影響，因此需要慎重考慮，并在醫生的指導下進行。
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