臉上長小顆粒可能有多種原因，比如：
1. 白頭粉刺：這是發生在皮膚毛囊部位的炎癥性皮膚病變，主要由皮脂腺分泌增多、毛囊細胞角化異常、細菌感染等導致，使得皮脂的角質層細胞堆積在毛囊部位，形成臉上白色或米黃色的顆粒狀物。
2. 脂溢性皮炎：這是發生在皮膚部位的慢性炎癥反應，好發于面部、頭部、胸部等皮脂溢出的部位。脂溢性皮炎會誘發面部出現皮膚損害，形成臉上小顆粒。
3. 毛囊炎：這是毛囊出現炎癥反應而誘發的皮膚病變，主要由高溫、經常搔抓等導致。面部的毛囊受損，使金黃色葡萄球菌入侵，導致毛囊出現炎癥反應，形成臉上小顆粒。
4. 脂肪粒：脂肪粒是一種常見的皮膚病，常見于面部，表現為皮膚出現白色或米黃色的顆粒狀物，與皮膚油脂分泌旺盛，或使用了劣質的化妝品，以及皮膚清潔不徹底有關。
此外，還可能是痤瘡等皮膚病引起的。具體的原因需要根據醫生的診斷來確定。
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