皮下出現硬疙瘩的原因有很多，可能包括以下幾種：
1. 皮下脂肪瘤：這是一種由成熟脂肪組織組成的良性軟組織腫瘤，主要發生在背部、頸部、肩部和腹部，可以是單發或多發，主要表現為腫物局部腫脹，質地一般偏軟，當瘤體內纖維組織增生時質地也可以偏硬，一般不需要進行特殊治療，通過B超可以明確診斷。
2. 皮脂腺囊腫：也稱為粉瘤，是皮脂腺導管阻塞后皮脂在腺體中積聚形成的囊腫，通常無癥狀，不需要進行治療，必要時可以通過手術切除。如果囊腫合并感染，可采用切開引流，或者口服抗生素進行治療。
3. 皮膚纖維瘤：主要是由成纖維細胞或組織細胞局部增殖引起的真皮良性腫瘤，在年輕人和中年人中較為常見，皮損生長較為緩慢，可以存在很長時間，必要時需要進行手術切除。
4. 皮膚囊腫：主要是由于皮膚皮脂腺的腺管堵塞，造成油脂堆積形成的囊腫樣改變。
皮下硬疙瘩的原因可能還有其他可能性，如果影響到正常生活或者變大情況建議咨詢醫生進行診斷和治療。
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