手上長小疙瘩很癢的原因有以下幾點：
1. 丘疹性蕁麻疹：這是皮膚被虱子、螨、蚊等叮咬后引起的過敏反應，被叮咬處的皮膚會出現紅腫、水皰、紅斑等癥狀，并會引起明顯的瘙癢感。
2. 濕疹：這是由于接觸或食用了一定的過敏性的物質而引起的局部皮膚的變態反應性炎癥，可形成一定的丘疹和丘皰疹，并伴有明顯的瘙癢感。
3. 汗皰疹：這是由于精神緊張、過敏、環境潮濕等因素引起的皮膚疾病，可表現為米粒大小的皰疹，可伴一定的灼燒或瘙癢感。
4. 手癬：這是由于真菌感染引起的皮膚病變，可出現紅色的小疙瘩、脫屑甚至水皰、角化、皸裂等癥狀。
5. 接觸性皮炎：由于皮膚接觸到外界物質而引發的炎癥性的皮膚疾病，癥狀通常表現為丘疹、腫脹、紅斑、水皰，也會引起瘙癢。
如遇到手上長小疙瘩很癢的情況，請注意以下事項：
1. 保持手部的清潔，不要用手抓撓患處。
2. 及時去醫院檢查和治療，可及時緩解瘙癢癥狀。
以上內容僅供參考，請咨詢專業醫生以獲取更準確的信息。
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