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常見的良性/惡性體表腫塊有哪些?

2018-05-22 11:53 閱讀:9611

體表腫塊(腫瘤)就是長在人體皮膚表面及皮膚深面的各種腫塊。很多體表腫塊是在無意中摸到的,不痛不癢,生長緩慢,難以察覺。體表腫塊有良性、惡性之分,大多數(shù)是良性腫瘤,但也會對人體健康造成一定的影響。

常見的良性體表腫塊有哪些?

1、黑痣

正常人身上平均有15—20顆痣,大多數(shù)痣是在2歲以后才出現(xiàn)的,隨著年齡的增長,有時還會出現(xiàn)新的痣。按痣在皮膚上生長層次的不同,可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。一般情況下,痣是比較穩(wěn)定的,只有極少數(shù)的痣會發(fā)生惡變,比如生長在易摩擦部位(如:手掌、足底、甲床和口唇及外生殖器黏膜等)的交界痣、藍(lán)痣,以及小兒先天性巨大黑痣等。如果平時穩(wěn)定的痣突然增大、顏色改變、破潰、脫毛或出現(xiàn)衛(wèi)星灶、感染、疼痛等,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,手術(shù)切除并做病理檢查。有些人出于美容考慮要求祛除體表的黑痣,方法主要有激光和手術(shù)兩種。

2、脂肪瘤

脂肪瘤也是一種常見的體表腫瘤,來源于脂肪組織,好發(fā)于四肢、軀干。大多數(shù)情況下單個存在,有時也呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài)。脂肪瘤摸上去質(zhì)地柔軟,有清楚的邊界,生長緩慢,如果未壓迫神經(jīng)血管,則無明顯不適感,但往往影響外貌。治療前可先做B超檢查,這樣有助于明確診斷。治療方法多選用手術(shù)切除。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫又稱“粉瘤”,是皮脂腺排泄受阻,內(nèi)容物積聚形成的皮膚腫塊,多見于面部、胸背部等油脂旺盛的部位,有時可見到皮脂腺開口被堵塞后形成的小黑點(diǎn)。應(yīng)盡早手術(shù),如果拖延,可能會出現(xiàn)細(xì)菌感染。如果已經(jīng)發(fā)生紅腫、疼痛、表面發(fā)熱等感染的表現(xiàn),最好暫緩手術(shù),先通過藥物控制感染,等炎癥消退后再行手術(shù)。

常見的惡性體表腫塊有哪些?

1、基底細(xì)胞癌

基底細(xì)胞癌屬于低度惡性的皮膚腫瘤,是最常見的皮膚癌之一。老年人多見。好發(fā)于身體的暴露部位,特別是面部(占 86% ~94%),尤見于眼眥、鼻部鼻唇溝和頰部。本病的發(fā)生多與暴露部位的皮膚受外界因素刺激損害有關(guān)。長期受日光暴曬,受化學(xué)物質(zhì)(主要為無機(jī)砷類)刺激,有創(chuàng)傷性因素(如慢性潰瘍),以及一些已患有癌前病變(如皮脂腺痣、乳頭狀汗管囊腺瘤以及惡變前纖維上皮瘤等)的患者易發(fā)生基底細(xì)胞癌。

治療:該腫瘤較少發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移發(fā)生率與病變的大小和深度有關(guān),因此早期治療對防止腫瘤轉(zhuǎn)移有很大意義。治療首選手術(shù),對病灶進(jìn)行擴(kuò)大切除。如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,則可根據(jù)具體情況輔以放療和化療。

預(yù)防和注意事項(xiàng):

(1)平時注意防曬,主要是防止紫外線的過多照射,出門應(yīng)盡量涂覆防曬霜;

(2)及早注意和發(fā)現(xiàn)一些癌前期病變,及時予以處理。

2、鱗狀細(xì)胞癌

鱗癌是中國人最多見的皮膚惡性腫瘤,占皮膚癌的90%左右。鱗癌30—50歲年齡多發(fā)。往往由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。好發(fā)部位為眼瞼、鼻、唇、顳、頰、額、四肢等,包皮、龜頭、軀干也可發(fā)生。與基底細(xì)胞癌相比,鱗癌發(fā)展較快,易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

鱗癌的發(fā)生一般認(rèn)為與環(huán)境有關(guān),尤其與陽光的刺激有明顯關(guān)系,長期日光暴曬和慢性刺激是主要發(fā)病潛因,外傷、焦油類衍生物亦可誘發(fā)本病,盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、黏膜白斑、燒傷瘢痕及長期不愈的肉芽腫均可誘發(fā)鱗癌。

治療:爭取早期手術(shù),對較大腫瘤及分化良好者,首選手術(shù)擴(kuò)大切除。手術(shù)后根據(jù)情況可再進(jìn)行放療。

3、惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤是由皮膚和其他器官黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。常表現(xiàn)為色素濃重的逐漸增大的結(jié)節(jié),周圍可繞以紅暈。其發(fā)病率雖較基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌低,但惡性度大,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,病死率高,因此早期診斷、早期治療很重要。

治療:惡性黑色素瘤的惡性程度高,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)轉(zhuǎn)移。目前主要采用盡早擴(kuò)大切除病變組織,配合化療、生物治療、中醫(yī)藥及物理治療、放療等綜合治療。對于發(fā)生于肢體的黑色素瘤,截肢(指)往往是必要的。

預(yù)防和注意事項(xiàng):早期處理皮膚痣及口腔內(nèi)黏膜黑斑是預(yù)防惡性黑色素瘤最有效的措施。尤其是足底、陰莖、龜頭、陰道等經(jīng)常摩擦部位的黑痣,應(yīng)盡早予以去除。對近期有明顯色澤加深、范圍擴(kuò)大或有其他變化的黑痣,應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)。