中國1.2億人的膽里都有塊寶貝。
1.膽囊在哪，有啥功能？2.膽結石是怎么形成的？3.膽結石有啥癥狀？4.膽囊手術怎么做？
今天就來扒一扒這個中國10%成年人都有，讓吃貨們恨得牙癢癢、痛得心慌慌的膽結石。
“我要這膽，有何用”？
想要知道膽結石能不能治好，首先要找到膽，認識膽。
膽囊在右腹部的肝臟后方，長得像個生鴨梨。為了更加穩妥地存放膽囊，肝臟還特地在膽囊的位置給它騰出了個窩，叫作“膽囊窩”。
很多人都以為，膽囊膽囊，就是生成膽汁的地方。其實，真正分泌膽汁的主要臟器是肝，占75%，其余則經膽管分泌。而我們的膽囊只是用于存儲和濃縮膽汁的一個囊袋，容積大約是40-70ml。
在沒有食物刺激消化道時，膽囊中的膽汁邊濃縮邊緩慢地流過膽管匯入小腸；而當進食了3-5分鐘后，小腸會產生縮膽素促進膽囊收縮和排空，一時間大量的膽汁被擠入腸道，幫助消化食物中的脂肪。
什么是膽結石？
看到上面那個動圖，一定有人百思不得其解。膽汁不是流得好好的嗎，怎會莫名其妙生出了石頭來？
這就和膽汁的成分相關了，除了苦以外，膽汁中含有膽汁酸、膽紅素、磷脂、膽固醇以及一大堆膽鹽。
正常情況下，各種物質占比均衡，膽汁處于溶解狀態。一旦這種平衡被打破，比如吃太多肥肉、身體攝入的膽固醇過多，而膽鹽和磷脂合成減少，如果恰好這人還不愛吃早飯不愛運動，致使膽汁從膽囊流出的速度放緩，那么膽固醇就很容易析出，形成大名鼎鼎的膽固醇結石。其他結石的形成基本也是這個道理——膽汁的“溶解平衡定律”被打破。
↑↑↑鼓鼓囊囊的一膽囊結石
別以為這些石頭會乖乖待在原地，它們會隨著膽汁的流出或跟著人的體位變化滾動，有些還會順著膽道瞎跑，堵塞膽囊管、膽總管、胰管（就是連著胰腺的管道），導致嚴重后果。
根據膽結石成分的不同，主要分為以下幾類：
1.膽固醇結石：大多數單顆的膽結石都屬于膽固醇結石，就是膽汁中不溶解的膽固醇過多，長期排出緩慢，逐漸沉積而成。它們不僅愛一個人霸占膽囊，而且個頭很大，不容易被沖進膽管，常安穩地待在膽囊里。
2.膽色素結石：這也是我國常見的一種膽結石類型，由膽色素、少量鈣鹽和細菌、蟲卵或上皮細胞組成。這種結石的形狀千奇百怪，質地很軟，一捻就碎。小的如同沙碩，大的則有黃豆大小。經濃集析出后，膽色素結石的顏色往往很深，呈棕黑或棕紅色。由于體積小，又柔軟易碎，它們常常隨著膽汁排出膽囊，有75%都卡在膽管里頭。
3.混合型結石：就是以上兩種的混合體。它的色澤和形狀都要視其不同成分的含量而定，大多待在膽囊里。
4.黑結石：也屬于膽色素結石的一種，只是成分略有不同。它是由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成的。呈黑色或棕黑色，圓球狀，主要分布于膽囊內。
膽疼，具體疼在哪兒？
膽石癥癥狀，其實嚴重與否主要取決于結石的大小以及有沒有發生流出通道梗阻或感染的情況。
如果結石大小合適（這里可不是越小越好）、位置又正巧避開要道，那么很多患者終身都可以沒有癥狀。
除了這種情況外，膽囊結石常會引起：
1.膽絞痛，尤其進食脂肪食物后，中上或右上腹部悶脹不適；
2.噯氣、惡心、聞到油膩氣味就反胃嘔吐；
3.膽囊感染
4.如果結石不慎堵住流出道，那么膽囊會脹得很大，細菌滋生，伴隨感染；
若結石不慎卡在了膽管內，那么情況會更復雜一些：
1.腹痛、發冷、發熱、黃疸反復發作；
解釋一下黃疸，既然膽道被堵、膽汁淤積，那么生成膽汁的源頭——肝臟內小膽管壓力就會越來越高直至破裂，溢出膽管的膽汁反流入血，會將皮膚、鞏膜等器官都染成黃色。
前方高能預警……
2.背痛或右肩部放射痛；
3.肝功能受損；
4.波及周圍毗鄰的器官，造成嚴重并發癥。如化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。膽汁還會反流到胰腺中，導致膽源性胰腺炎。
哪些人容易得膽結石？
不可否認，患有膽結石的人群大多都是三餐不規律、不愛運動的吃貨。
1.久坐不動
人長時間處于一種蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐更是會影響膽汁酸的重吸收，讓膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失衡。
2.肥胖體質
飲食結構長期處于高脂、高糖類、高膽固醇，膽汁的成分也會變得異常。
3.不吃早飯
肝臟分泌的膽汁經膽囊一夜濃縮變得越來越粘稠，如果晨起后還不吃早餐，小腸分泌的縮膽素就會明顯減少，膽囊粘稠的環境本身就很利于細菌繁殖，形成膽結石并誘發膽囊炎。
4.糖尿病
研究顯示，我國的糖尿病患者中約有31.5%的患者合并有膽結石，明顯高于非糖尿病者的發病率。
5.肝硬化
前面提到，肝臟是生成膽汁的主要器官。如果肝功能受損，那么經肝臟加工的非結合膽紅素就無法正常和葡萄糖醛酸結合成溶解狀態，這種不穩定狀態的膽紅素流入膽囊后很容易析出。此外，肝硬化患者的免疫力下降，腸道菌群常常會移位導致膽道炎癥。
膽結石怎么診斷？很簡單，查體+B超。
很多患者一到肝膽外科，醫生就會讓你掀開衣服、在你的右側腹部比劃半天、按來按去問你疼不疼。可別把人家當成變態，膽囊結石一旦發展成膽囊炎，或是炎癥已經波及到周圍腹膜時，都有十分明顯的體征，臨床上叫作Murphy征。
如果你感覺被按壓的位置明顯疼痛，當醫生松開手反而疼痛加劇（反跳痛），那么你很可能真的中招了，并且炎癥已經波及腹膜。
為了證實初步判斷，醫生還會使出另一招——腹部超聲。在超聲影像里，結石到底躲在哪兒，有多大？一目了然：
