乳腺增生并非女性專有,男性有時也會發生,只不過發病率較低,因而不被人重視。而男性大多礙于面子,不好意思到醫院就診,也造成了治療的延誤。
男性乳腺增生又稱男性乳房肥大,是指男性在不同時期,不同年齡階段因不同原因出現單側或雙側乳房肥大,可有乳房脹痛,乳暈下可觸及盤狀結節個別可見乳頭回縮,乳頭溢液。有的外形與青春期少女的乳腺相似。
發病年齡幾乎見于任何年齡,7-85歲均可發生,左、右側乳房發生率無明顯差別,一側乳房肥大多見,雙側乳房肥大者較少。男性乳腺增生的病因比較復雜,目前大多數學者認為本病與內分泌激素紊亂有關。乳腺組織對雌激素的反應過度敏感也是成因之一。
臨床表現
1.腫塊:乳內腫塊多數僅有紐扣大小,直徑2-3cm,多位于乳頭乳暈下,邊界清楚,質地堅韌,有一定的移動度與皮膚無粘連,雙側者兩側乳腺呈對稱性增大,如腫塊不在中央區,邊界不清,與皮膚粘連,增長快,活動度差,應考慮也男性乳腺癌發生。
2.疼痛:??捎忻浲锤?,間或有刺痛,跳痛。如腫塊明顯,常有壓痛和觸動。
3.乳頭溢液:此類患者的乳房外觀常如成人女性,擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物。
治療
明確診斷,針對病因,沒有正確的診斷,就沒有正確的治療,本病病因復雜,首先應查找病因,盡量做出科學正確的診斷,按病因治療事半功倍。青春期的原發性男性乳房發育患者多有自愈傾向,一般在六個月內可恢復正常,成人及老年原發性患者,多不能自愈。繼發性男性乳房發育,原則上明確診斷后針對病因進行治療,待原發病治愈后,肥大的乳房,多能好轉。
藥物治療:如他莫昔芬片,達那唑,福美坦等藥物,需在??漆t生指導下,根據不同的情況應用。
手術治療適應證:
1、男性乳房直徑大于4cm長期不消退者;
2、乳房肥大明顯影響美觀和社交活動者;
3、應用藥物正規治療無效者;
4、患者心理恐懼或疑有惡變者。
保留乳頭乳暈皮下腺體切除術適合青年患者。單純乳房切除術,不保留乳頭乳暈多適合老年患者。