腸梗阻是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸腔。主要是由于腸腔絞窄、腸管受壓、腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。
按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻；按腸管有無血液循環(huán)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻。病人以腹痛、嘔吐、肛門停止排便、停止排氣為主要癥狀。
正確的飲食指導(dǎo)
急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后（即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常）可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì)，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì)、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。
適當(dāng)?shù)奈改c減壓
通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，術(shù)后早期要配合胃腸減壓，減輕腹脹，利于傷口愈合。術(shù)后1～2天，胃腸功能恢復(fù)，有肛門排氣，可拔除胃管。
留置胃管
胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。
保持口腔清潔
堅(jiān)持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎。
避免炎癥擴(kuò)散 腹痛、腹脹時(shí)，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。
腸瘺并發(fā)癥
術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；
傷口引流
保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
禁食期間補(bǔ)充靜脈營養(yǎng)。在輸液過程中，應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員控制的輸液速度，切忌隨意加快輸液速度。
心理指導(dǎo)
消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。
出院指導(dǎo)
（1）注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。
（2）進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。
（3）忌暴飲暴食，避免刺激性食物。
（4）避免飯后劇烈活動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。
（5）出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時(shí)就診。
