世界衛生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日,號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動,宣傳和普及預防艾滋病的知識。在地球上,平均每分鐘都有一個孩子死于艾滋病,有超過1500萬的兒童因為艾滋病而失去父母。中國艾滋病病毒感染人數在全球居第十四位,更以每年百分之四十的速度遞增。
常識表明,人體在感染艾滋病毒2年-10年甚至更久后,因為免疫系統受到毀滅性破壞,才會發展為艾滋病,出現感染,腫瘤等體征。在目前,通過吃藥等手段,可以把這種潛伏期延長很久,甚至是終生,攜帶著HIV正常地活到預期壽命,也并非不可能的事。
在生殖醫學領域,艾滋病家庭是否依然具備生兒育女的條件呢?
一、艾滋病家庭可以生出健康寶寶嗎?
很多人以為感染了HIV,就不能要孩子了,其實不是。如果做好準備工作,照樣可以生。
HIV陽性家庭分為三種情況,男陽女陰,女陽男陰,雙方都是陽性。不管是男方還是女方HIV陽性,如果想要懷孕,都要先治療到HIV病毒載量檢測不到,而CD4檢查應該在免疫功能的最佳范圍內越高越好,比如在800、1000以上,過性生活會比較安全。總的來說,在所有的指標中,最主要的是看病毒載量。至于夫妻雙方的檢測標準,都是一樣的。
二、夫妻如何完成受精過程?
男性如果檢測不到病毒載量,基本上就沒有傳染性了,通過正常的性生活懷孕即可。在美國,近十年內都沒有男性HIV陽性的家庭孕產婦分娩異常,百分之百的孩子都是健康的。但是,也不排除萬一感染的可能,這種情況下女性就應該服用一些抗病毒藥進行阻斷。
阻斷藥可以讓女方在性生活之前服,也可以性生活后兩小時之內,越早服越好,就相當于職業暴露后的預防一樣。男性查不到病毒載量,要不要吃藥得看女方的意愿,由于藥物有一定的副作用,因此女性還要做相關的血常規、肝腎功能檢查。
三、性生活后應當多久檢查一次?
男方HIV陽性家庭都要在醫院進行登記,發生性生活之前以及妊娠過程中,女性要做各種基礎檢查,包括免疫四項,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋;性生活后分別要在1個月、3個月、6個月檢查是否感染,如果懷孕了,要在妊娠3個月時檢查,6個月再復查一次。若女性確認沒有感染,孩子生下來不用做檢查,肯定是健康的。
四、能否通過輔助生殖技術安全受精?
由于病毒主要存在于精液分泌物中,在國外,比如美國、日本、泰國可以做洗精術,將精子洗凈后通過輔助生殖技術懷孕,可最大程度避免傳染,但是在國外做卻需要花費大量的費用和時間。然而,這種方式在我國尚未開展。需要強調的是,我國傳染病法規定醫院不得接納艾滋病患者做輔助生殖,包括人工授精、試管嬰兒,在人類輔助生殖技術規范中此類疾病亦屬于治療禁忌癥范圍。