那天,39歲的張先生剛加完班,突感心慌、面色蒼白,同事們趕緊把他送到醫院。醫生給他做了詳細的診查后,發現張先生發生了心房纖顫。心房纖顫是一種心率失常,多發生于各類心臟病患者。經檢查,張先生心臟沒有損傷。那么,導致張先生心率失常的真兇是誰呢?
甲亢在心臟【搗鬼】
張先生患有5年的甲亢。醫生說,是【甲亢性心臟病】讓他出現了剛剛那一幕。
甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進的并發癥之一,發病率10%~22%。心房纖顫只是甲亢性心臟病的表現之一。
甲狀腺功能亢進時,甲狀腺產生和釋放過多的甲狀腺素,作用于身體各個系統,從而引起相應的癥狀。如引起交感神經興奮而表現為易激動、手抖、失眠等,在消化系統可興奮腸蠕動而表現為大便次數增多。
在心血管系統,甲狀腺激素可作用于心臟,加快加強心臟的收縮,心臟耗氧增加,容易發生缺血缺氧。時間長了,心臟肥厚、擴大,嚴重者會心力衰竭,心臟的傳導功能因此受到影響,引起心率失常,比如心房纖顫、房性早搏等。
作用于心血管的這些反應,給患者的直觀感受是心慌、胸悶、氣短,嚴重的會胸痛,這可能是心絞痛甚至心肌梗塞的征兆,危及生命,需立即就醫。
張先生接受的是甲狀腺藥物的治療,但5年來,他斷斷續續服藥,也沒遵醫囑定期復查,甲狀腺功能一直控制不好,才釀成此禍。因此在醫生的建議下,張先生選擇了放射性碘治療。甲狀腺亢進的功能得到控制后,張先生的心房纖顫便消失了。
甲亢來襲,不可以掉以輕【心】
放射性碘治療只是治療甲亢的方法之一,其余的治療方法還有口服抗甲狀腺藥物治療和手術治療。
甲亢心臟病青睞的人群有:
1.甲狀腺功能長期控制不佳者,原因有間斷服藥、抗甲亢藥物出現繼發性失效,以及口服藥物療效差的重度甲亢者。(重度甲亢指甲亢癥狀明顯,甲狀腺明顯腫大,治療前心率>;120次/分者)
2.甲亢反復復發者,多見于使用口服藥物者,其復發率為30%~50%。
3.中老年人及患有心臟病者。
上述人群都不可掉以輕【心】,在口服藥物無效或無法堅持或出現嚴重藥物不良反應,如肝損傷、白細胞減少時,可選擇放射碘治療或手術治療。
老生常談的一點就是,接受口服藥物治療的甲亢患者,必須按照醫囑藥量治療,所有甲亢患者需定期復查,同時不宜過度勞累,保證休息,放松心情,避免緊張情緒。
當甲亢得到控制后,大多數甲亢性心臟病是可緩解甚至治愈的。
同時,甲亢患者應注意有無合并心慌、胸悶、氣促、胸痛等心血管系統癥狀,每天在休息安靜狀態下摸自己的脈搏,每分鐘宜控制在60~80次,而且節律要整齊,若脈搏跳動次數超過100次/分鐘,甚至節律紊亂,或者出現上述心血管癥狀,應盡快就醫,排除甲亢性心臟病可能。