亚洲国产毛片aaaaa无费看,尤物国产91色综合久久,国产露脸91国语对白,黑人香蕉又粗又大视频免费

首頁 /內分泌科 /甲亢

懷孕時甲亢的處理

2018-04-23 13:39 閱讀:1708

懷孕時甲亢的處理

懷孕時甲亢的處理不完全等同于非懷孕期。甲亢如能良好控制,孕婦以及新生兒的各種并發癥均會大大減少。同時由于懷孕前三個月是胎兒甲狀腺形成的最重要階段,而懷孕后期對胎兒的腦發育至關重要,因此在懷孕的前后期維持甲狀腺功能的正常尤為關鍵。首選抗甲狀腺藥物(ATD),偶爾對懷孕20周左右的病人采用手術治療,這些人應用抗甲狀腺藥物有不良反應,或因不規則服藥對胎兒造成危險。懷孕期、哺乳期、或最近準備懷孕的婦女放射性檢查和治療是萬萬要不得的,被列為絕對禁忌。所以對女性甲亢患者給予放射碘檢查或治療以前必須確認患者有否妊娠。

選用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑治療甲亢,使孕婦血中甲狀腺激素水平維持在正常高限或輕度甲亢水平為宜,切不可將甲狀腺素降至低于正常水平,以免影響胎兒的中樞神經系統的發育。口服丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑;定期檢查甲狀腺功能,依據血 FT4水平盡量將藥物劑量調到最低維持劑量。監測甲狀腺功能應以FT4作為最主要的指標。如果試圖達到使孕婦血清FT3正常,可能會發生過度抗甲狀腺治療,造成胎兒甲狀腺功能減低。TSH也不能單獨作為監測指標,因為血清FT4達到正常后數月,血清TSH水平仍然是抑制的。TSH水平達到正常時應當減少藥量或者停藥。由于懷孕中后期甲亢有自行緩解趨勢,若藥物劑量越調越小,而甲狀腺功能持續正常,則可試行停藥,密切觀察甲亢臨床表現與甲狀腺激素的變化,若病情仍持續緩解則不必繼續服藥直至分娩,如確有甲亢復發則從原劑量開始治療。目前主張維持治療至妊娠32周,避免復發。

一般不主張合用左甲狀腺素。β受體阻斷劑類藥物僅可在甲亢治療的開始階段心率太快時或甲亢危象時短期應用,在分娩過程中應禁用。碘化物僅適用于甲亢術前準備或用于甲狀腺危象的搶救。

藥物對孕婦和胎兒的影響應盡量減到最低!

不僅甲亢病情本身會對母嬰產生影響,抗甲亢藥物劑量大小也會影響胎兒甲狀腺的發育及功能,當劑量不足甲亢控制不好會產生前述種種問題,劑量過大則會引起胎兒甲狀腺腫大甚至甲減,導致分娩困難或中樞神經系統發育障礙。在醫生指導下服藥至關重要,不要自行其事,隨意加減甚或停藥。

甲亢孕婦分娩前后應注意防止甲亢危象。

甲亢患者懷孕,一般不需作人工流產。