別把懷孕當甲亢!懷孕時的生理變化,如心悸、多汗、怕熱、胃納增加;生理性甲狀腺腫大;血總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、總甲狀腺素(TT4)增高;這些均與甲亢相象。
懷孕時別漏診甲亢!甲亢所致的體重下降被妊娠體重增加掩蓋,因此如體重不隨妊娠月數而相應增加,或四肢近端肌肉消瘦,或休息時心率在100次/分以上應檢查有無甲亢。如血游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、甲狀腺素(FT4)升高,促甲狀腺激素(TSH)降低可確定為甲亢。如同時伴有眼征、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺區細震顫或血管雜音、血促甲狀腺激素受體刺激抗體(TSAb)陽性,在排除其他原因所致甲亢后,可確定為彌漫性毒性甲狀腺腫。彌漫性毒性甲狀腺腫懷孕10至15周時病情會加重,其后,甲亢逐漸減輕甚至自行緩解,產后部份患者甲亢復發。
甲亢對母親及胎兒的影響應高度重視!
輕癥或經過治療后能很好控制的甲亢對懷孕影響不明顯。病情嚴重者會導致下列不良后果:流產、早產、死胎、胎盤早剝和感染、妊高癥、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒、新生兒甲亢。新生兒死亡風險增高。