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萎縮性胃炎是胃癌前兆嗎?

2018-04-17 11:04 閱讀:8806

萎縮性胃炎≠胃癌前兆

慢性萎縮性胃炎將來是否會發展為癌前病變或癌變,應根據病變的萎縮程度,具體情況具體分析,不能一概而論,萎縮性胃炎若伴腸上皮化生或異型增生者則為癌前病變。

目前醫界學的共識是:慢性萎縮性胃炎雖可癌變,但癌變率很低(多數研究發現癌變率不超過3%),所以不能籠統地說慢性萎縮性胃炎就是胃癌前兆和序幕,兩者不能劃等號。

近年來,國內外學者對慢性萎縮胃炎、幽門螺桿菌、胃癌的關系作了大量研究,發現胃癌高發地區的人群中,萎縮性胃炎發病率高,但也與幽門螺桿菌發生率高有關,究竟是幽門螺桿菌還是萎縮性胃炎易導致胃癌呢?其實二者常共存、共同導致胃粘膜的異型增生,治療幽門螺桿菌本身也是治療萎縮性胃炎的一方面。

定期復查至關重要

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低,但并非兩者毫無關系。從萎縮性胃炎發展至胃癌要經歷這樣一個過程:萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌,這是個可長可短的過程。

為了盡量減少發生癌變的可能,需要規范治療和復查,因此積極防治是十分必要的。

對慢性萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生者要重視,更要定期隨防。為了監視病變的動態變化,要定期復查胃鏡。一般性慢性萎縮性胃炎(無顯著腸上皮化生和不典型增生者),3年復查1次;不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3個月1次;伴重度不典型增生者應看作是癌變,可考慮將局部病變組織切除。

總之,萎縮性胃炎不是洪水勐獸,預防和治療都有一定規律可循,相信科學、積極面對,一方面可避免緊張焦慮,一方面也可防止后悔莫及。