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門靜脈海綿樣變性

2018-01-17 13:53 閱讀:8042
門靜脈海綿樣變是指肝門部或肝內門靜脈分支慢性、部分性或完全性阻塞后,導致門靜脈血流受阻,引起門靜脈壓力增高。為減輕門靜脈高壓,在門靜脈周圍形成側支循環或阻塞后的再通。患者可反復嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進,患者肝功能正常,很少出現腹腔積液、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸。

門靜脈海綿樣變較少見,其發生主要與下列因素有關:

1. 先天性門靜脈畸形:導致門靜脈血流受阻,機體代償性地在門靜脈周圍形成側支血管叢。
2. 門靜脈血栓:導致血流受阻,機體代償性地在門靜脈周圍形成側支血管叢。
3. 肝硬化:會引起門靜脈高壓,該原發疾病基本不可逆,同樣引起機體代償性地在門靜脈周圍形成側支血管叢。
4. 腹部手術:如脾切除術后,引起血液血小板增多,導致血液呈高凝狀態,易形成血栓,阻塞血液流動。
5. 肝動脈-門靜脈瘺:發生創傷、肝癌患者和肝介入手術后形成的肝動脈-門靜脈瘺可升高門靜脈壓力,從而導致門靜脈海綿樣變性的發生。
6. 血液增殖性疾病:原發性血小板增多癥、骨髓纖維化、陣發性血紅蛋白尿等。

對于高危人群,比如門靜脈先天性畸形者、門靜脈栓塞者、肝病者、脾切除手術或肝介入術患者等,應特別注意預防門靜脈海綿樣變性。

如果有任何疑問建議咨詢專業人士,身體不適請及時就醫。