皮膚瘙癢抓后起紅痕可能是以下原因引起的：
1. 膽堿能性蕁麻疹：運動、受熱、出汗后導致軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發病，一般表現為出現圓形丘疹性風團，患者常常自覺瘙癢、麻刺感，有時僅有劇癢而無皮損。可以在醫生的指導下選擇口服西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物治療。
2. 接觸性皮炎：一種皮膚的急性炎癥反應，輕癥時局部呈紅斑，或有針尖大丘疹密集，在此基礎上有多數丘疹、水皰，伴有瘙癢。可以在醫生的指導下選擇口服西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療。
3. 濕疹：由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的皮膚炎癥反應，其常見癥狀為皮損為多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，瘙癢劇烈等。可以在醫生的指導下選擇外用丁酸氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等藥物治療。
4. 皮膚劃痕癥：又稱人工蕁麻疹，一般為搔抓或使用鈍器劃過皮膚數分鐘后沿劃痕出現隆起，伴或不伴瘙癢，可自行消退。遲發性皮膚劃痕癥表現為數小時后皮膚出現線條風團或水腫性紅斑，持續時間不超過48小時。可以在醫生的指導下選擇口服西替利嗪聯合酮替芬治療。
以上內容僅供參考，建議有皮膚出現紅痕癥狀的患者及時就醫，明確病因后治療。
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