一側乳房曾經患乳腺癌,對側乳房是否會再生癌?兩側乳房會同時患癌嗎?沈鎮宙教授為您解答。
一側曾患乳腺癌,對側乳房可能會再生乳腺癌。這種雙側乳房先后發生原發性乳腺癌的情況,稱為非同時性或異時性雙側原發性乳腺癌。
相對來說,雙側異時性原發性乳腺癌患者較單側乳腺癌患者年輕,腫瘤較晚期,易復發及死亡。乳腺癌術后常規隨訪時,鉬靶攝片能夠早期發現對側異時發生的原發癌灶,并且能夠改善此類患者的生存率。
雙側原發性乳腺癌有下列危險因素:
1、單側乳腺癌患者:已患有單側乳腺癌患者對側原發性乳腺癌的危險度是一般人群的2-6倍;
2、明顯的乳腺癌家族史;
3、第一原發灶為小葉原位癌及浸潤性小葉癌患者易發生對側原發性乳腺癌;
4、年輕乳腺癌患者更易發生雙側乳腺癌;
5、輻射史:放療是對側發生原發性乳腺癌的危險因素;
6、ER、PR陰性,HER2陽性。
而兩側乳房也可能會同時得乳腺癌,其發病率在0.7%-3.0%,多發生于年齡較大的絕經后女性,多因發生遠處轉移而生存率較低。第一原發癌灶多由于觸及乳房腫塊而發現,第二原發灶多因鉬靶或超聲等輔助檢查而發現。有研究認為,雙乳超聲及鉬靶攝片是早期發現雙側同時性原發性乳腺癌的重要方法。