內分泌治療是乳腺癌治療方式中重要的一環，那么什么情況下能進行內分泌治療？可選的藥物有哪些呢？
什么情況下需要內分泌治療？
乳腺是受機體的內分泌調節的器官，卵巢分泌的雌激素對乳腺癌的發生、發展有密切的關系。絕經后女性體內雌激素可以從體內雄激素、膽固醇及體內脂肪組織等經芳香化酶的作用轉化為雌激素。雌激素是雙刃劍，雌激素可使女性保持青春美麗，但也有一定的致癌作用。
既然內分泌與乳腺癌發病有關，那么是否可以用抑制內分泌的藥物來治療乳腺癌呢？早在1894年已經有人用卵巢切除治療晚期乳腺癌獲得成功。目前更有很多抑制內分泌的藥物用于臨床取得很好的效果。如他莫昔芬（三苯氧胺）可用于絕經前及絕經后的患者。第三代芳香化酶抑制劑如阿那曲唑、來曲唑、依西美坦可用于絕經后的患者，其它的藥物還有如氟維司瓊、以及黃體酮等。
雖然雌激素與乳腺癌發病有關，但也不是絕對的，還有其他的因素與發病也有關。因而內分泌治療也僅適合于與雌激素有關的患者。
那么哪些病人適合用內分泌治療呢？
手術后腫塊作免疫組化檢查，雌激素受體陽性（ER）者應用內分泌治療效果較好。如果孕激素受體（PR）也是陽性者那么更好。二者均是陽性，內分泌治療的療效可達70％以上；如果二者均為陰性，那么有效率<；10％；二者中有一個陽性的，內分泌治療的有效率約40％-50％。因而是否采用內分泌治療，要根據免疫組化結果而定。
如何選擇內分泌治療藥物？
由于臨床上許多閉經或處于圍絕經期者月經狀態需要正確評估，而各種抗腫瘤治療手段（如放療、化療等均可誘導閉經）多可能對卵巢功能造成損傷，造成暫時性或永久性閉經，因而臨床醫師需正確判斷。
目前為止，他莫昔芬仍然是絕經前或絕經后激素受體陽性乳腺癌輔助內分泌治療的基本藥物，不論絕經與否均可應用；而芳香化酶抑制劑卻只能用于絕經后患者，明確確實是絕經后患者方可應用。
常用的內分泌治療藥物有：
（1）選擇性雌激素受體調節劑：即雌激素競爭抑制劑，代表藥物：他莫昔芬（三苯氧胺）。這類藥物可以與乳腺癌細胞表面的激素受體結合，從而阻止體內正常雌激素和孕激素與受體的結合。
（2）芳香化酶抑制劑：如來曲唑（弗隆）、阿那曲唑（瑞寧得）、依西美坦（阿諾新）。芳香化酶是絕經后女性體內產生雌激素過程必需的一種活性酶，抑制芳香化酶，可以有效的減少體內雌激素水平，因而減少雌激素對腫瘤細胞的刺激作用。主要用于絕經后患者。
（3）卵巢去勢藥物：代表藥物戈舍瑞林（諾雷德）。絕經前女性體內雌激素主要由卵巢分泌，因而去除內分泌腺體或是抑制卵巢功能，亦是內分泌治療的方法。以往用外科手術和射線卵巢切除，現在可以采用藥物來達到類似的作用。
（4）激素受體調節劑：代表藥物氟維司群。氟維司群的主要功能是下調雌激素受體，減少雌激素與受體的結合，抑制雌激素對乳腺癌細胞的促進作用。
