冠心病支架術(shù)后，極其容易合并心理障礙或稱心理異常，究其成因，我們還要從心理障礙的成因來(lái)說(shuō)起。
剛剛結(jié)束的第65屆美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)（ACC2016）上，Atalie szpakowski 博士以及其同事進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，患有抑郁的冠心病患者發(fā)生心梗和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于沒(méi)有患抑郁癥的患者。相關(guān)的研究一出，結(jié)果讓人大吃一驚，其實(shí)國(guó)內(nèi)學(xué)者很早就關(guān)注過(guò)這一問(wèn)題，不單單是抑郁，所有心理障礙對(duì)疾病預(yù)后有或多或少的影響，即使不影響預(yù)后，心理異常情況下的個(gè)體，也會(huì)受到軀體、心理、情緒等不適的影響從而影響生活質(zhì)量。
冠心病支架術(shù)后，極其容易合并心理障礙或稱心理異常，究其成因，我們還要從心理障礙的成因來(lái)說(shuō)起。心理障礙的形成主要有三方面的原因：生物因素、心理因素及社會(huì)因素。在冠心病支架植入術(shù)后的病人身上，我們很容易的找到其各個(gè)因素的誘發(fā)原因。
一、生物因素
疾病本身對(duì)患者的影響，如反復(fù)發(fā)作的心絞痛、嚴(yán)重心梗后的不適感、瀕死感等等對(duì)心理的沖擊。以及支架術(shù)后仍反復(fù)發(fā)作的心絞痛，以及心衰病人支架術(shù)后反復(fù)心衰發(fā)作從而使患者對(duì)疾病治療失去信心，或者嚴(yán)重心絞痛發(fā)作或者惡性心律失常發(fā)作甚至猝死病例對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理沖擊，從而導(dǎo)致心理異常。
二、心理因素
對(duì)疾病本身的不了解，對(duì)疾病本身的恐懼或者片面了解，擔(dān)心支架術(shù)后支架脫落、斷裂、移位以及擔(dān)心支架為異物從而導(dǎo)致支架排異反應(yīng)，從而形成心理負(fù)擔(dān)。擔(dān)心支架術(shù)后影響日常工作，從而導(dǎo)致自己在單位或者社會(huì)中受人歧視，或者嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期口服藥物治療等也會(huì)對(duì)支架植入病人造成心理沖擊，導(dǎo)致心理障礙。
三、社會(huì)因素
患者本身家庭及社會(huì)關(guān)系復(fù)雜，不和睦，因疾病本身導(dǎo)致社會(huì)關(guān)系或者家庭關(guān)系失衡，從而弱化患者在社會(huì)關(guān)系中的地位和影響。以及支架術(shù)后家屬和部分社會(huì)關(guān)系不理解，不支持或者因此而疏遠(yuǎn)患者，也是對(duì)患者造成心理沖擊形成心理異常的常見(jiàn)原因。另外還有因支架術(shù)后導(dǎo)致親屬或者其他關(guān)系人過(guò)度關(guān)心患者健康，給患者日常生活帶來(lái)壓力也是心理異常的誘因。
當(dāng)然原因也可能是諸多因素集合共同導(dǎo)致，但不管是何種原因或者表現(xiàn)為何種心理異常，醫(yī)生和家屬等群體對(duì)支架術(shù)后病人的心理支持以及合適的心理疏導(dǎo)，都會(huì)減輕或者避免心理障礙的形成。輕度的心理異常，多可在心理疏導(dǎo)后消失或者好轉(zhuǎn)，而較為嚴(yán)重的心理異常，有時(shí)候及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助和支持也是非常有必要的。
因?yàn)橹Ъ苄g(shù)后合并心理異常極其常見(jiàn)，所以對(duì)于支架術(shù)后病人的心理疏導(dǎo)或者發(fā)現(xiàn)情況后的及時(shí)處理，亦可改善冠心病支架術(shù)后病人的生活質(zhì)量和預(yù)后，而雙心門診的設(shè)立或者可以改善這一情況。在閉幕的ACC2016大會(huì)上，Szpakowski 博士也在研究結(jié)果中表示，關(guān)注冠心病患者的心理狀況尤其重要。
