腋窩下老疼可能由以下原因導致：
1. 腋下肌肉組織拉傷：可能是突然進行重體力勞動或過度運動等，引起上臂、肩膀或腋下肌肉組織拉傷，造成腋窩下痛。
2. 腋下淋巴結炎：可能是腋下淋巴結受到細菌感染，導致炎癥，炎癥刺激周圍組織引起腋窩下痛。
3. 皮脂腺囊腫感染：可能是腋窩處長期潮濕，而毛囊豐富，易受細菌堆積堵塞毛囊，引起感染，造成皮脂腺囊腫，從而出現腋窩下痛，常伴隨紅腫熱痛。
4. 神經炎：神經炎出現腋窩疼痛，疼痛主要表現為針刺樣或燒灼樣，呈間歇性為特點。
5. 乳腺增生：女性患者患病幾率較多，常表現為刺痛或者脹痛，兩種可能會累及一側或者兩側乳房，嚴重會表現患處不可輕易觸碰，可能會影響工作或者正常生活，還會向患側腋窩或者肩背部放射。
此外，還有可能與受涼、過度勞損、氣滯血瘀有關。以上信息僅供參考，請及時就醫，以醫生的診斷為準。
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