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乳癌切除術后,乳房再造手術方式怎么選?

2018-04-09 10:36 閱讀:6234

得了乳腺癌就要失去乳房嗎?

不是的!目前,乳腺癌根治性手術后乳房再造技術已經比較成熟,可以在乳癌術后進行乳房重建。乳房重建可以最大限度地恢復(或復原)乳房原來的體積及形態,并求得與對側乳房相對稱,甚至還可以再造出更大更美的乳房,從而使女性體形回歸完美,非常有助于恢復自信,提高生存質量。

乳房再造有多種手術方式,不同的手術方式亦有不同的手術適應證。醫生應該根據患者的要求,結合其身體、心理、經濟等狀況,選擇適合的手術方式。

乳房再造根據再造材料的不同可分為三大類:

1、假體植入乳房再造,主要指硅凝膠假體充填植入;

2、自體組織乳房再造,主要有腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣等自體組織;

3、自體組織和假體聯合再造,其中以背闊肌肌皮瓣和假體聯合再造最多見。

常用乳房再造的具體手術方式

乳房切除后單純進行假體植入乳房再造,局部往往不能提供足夠軟組織覆蓋,再造乳房假體大小受限,存在假體外露風險,不能呈現柔軟性及適當下垂,若術后必須接受放療還會影響再造乳房的效果。

乳房再造手術應當盡可能縮小手術切口,減少繼發創傷,避免并發癥的發生,這樣才能降低患者的手術顧慮、增加患者對再造手術的接受度。因此,乳房再造手術的微創化是一種必然趨勢。

北醫三院整形科乳房再造專業組重新組合傳統的乳房再造方法,建立了一種相對微創的方法,如下:

擴張器組織擴張+內窺鏡輔助下小切口背闊肌肌皮瓣移轉+硅膠假體置入

特點:  使用擴張器擴大外覆的皮膚組織,然后通過腋下切口或胸外側切口(利用乳癌根治手術切口),在內窺鏡系統的輔助下將部分背闊肌切取下來形成肌皮瓣并移轉至胸前,增加假體的包被組織厚度,再置入一個小的假體來增加再造乳房的體積,從而形成新的乳房器官。

這種方法與傳統方法相比:

1、減小了獲取肌皮瓣的切口長度,避免背部遺留較長切口瘢痕。

2、利用擴張器擴張胸部皮膚組織,避免移轉身體其他部位皮膚形成胸前的“補丁”而使胸前皮膚顏色、質地一致,外觀效果更好。

3、延續了自體組織移植聯合假體置入乳房再造方法的優點,在獲得很好再造效果的前提下,進一步減少創傷避免明顯瘢痕(背后及胸前),患者更容易接受。