很久沒有性生活后出血可能是由于以下原因引起的：
1. 陰道炎：主要是發生在陰道部位的炎癥，可能是男性在同房時將病原體帶入到女性陰道引起的，具有陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢灼痛、性交痛等癥狀，還會影響夫妻的性生活。一般用藥物治療，例如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，要在醫生的指導下用藥。
2. 子宮內膜息肉：它是由子宮內膜過度增生所致，其癥狀是子宮不規則出血、腹痛、白帶異常、不孕等。建議藥物治療，例如奧司他韋，帕拉米韋和利巴韋林等。
3. 宮頸糜爛：宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，實際上是柱狀上皮外翻，一般沒有什么特殊表現，但有些患者會出現出血的現象，建議藥物治療，如保婦康栓，治糜康栓，消糜栓等，要在醫生的指導下用藥。
4. 陰道裂傷：由于長時間不同房，同房期間過度興奮或過于粗暴，可能會導致陰道及會陰來不及適應而發生裂傷，所以同房后陰道會出血。
5. 接觸性出血：接觸性出血是指女性在性交或婦科檢查后陰道流血的現象，而這種現象通常考慮與婦科疾病有關，比如宮頸柱狀上皮外移、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤等。
此外，也可能是外陰陰道炎、各種宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥的表現。如果伴有疼痛或者出血量較大，建議及時就醫，以便確診和治療。
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