坐硬凳子屁股疼可能有以下幾種原因：
1. 臀大肌損傷：由于臀大肌相對較大，位于臀部皮下，如果臀大肌出現損傷，比如劇烈運動或長期活動導致臀大肌勞損，可能會在坐凳子時出現屁股疼的癥狀。
2. 梨狀肌損傷：梨狀肌位于小骨盆內面，經坐骨大孔入臀部，止于股骨大轉子后面，如果梨狀肌出現損傷，比如搬運重物走路，可能會導致梨狀肌持續受牽拉出現勞損，在坐凳子時梨狀肌可能受到擠壓，從而出現屁股疼的癥狀。
3. 坐骨結節滑囊炎：這是由于臀部摩擦、擠壓經久勞損而引起的局部炎癥，在坐凳子時滑囊持續受刺激，血液循環減慢，炎性代謝產物堆積，也會刺激到周圍的末梢神經，導致屁股出現明顯的疼痛感。
4. 腰椎間盤突出：長時間坐著保持同一個姿勢可能加重腰椎的負荷，容易引起腰椎間盤突出的癥狀加重，從而導致屁股疼痛。
具體病因需要由醫生進行診斷，如有不適建議及時就醫。
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