這次月經又黑又少可能有以下原因：
1. 懷孕：排除懷孕可能，建議去醫院做血清人絨毛膜促性腺激素，明確是否懷孕，同時做超聲檢查，明確是宮內妊娠還是宮外妊娠。
2. 神經內分泌功能失調：主要是下后腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病。
3. 子宮內膜疾病：如內膜結核、人工流產后宮腔粘連、人工流產次數多，都會破壞子宮內膜，使子宮內膜的功能層變薄、減少，直接導致月經量減少。長期服用避孕藥也會導致月經量減少。
4. 多囊卵巢綜合征：主要表現為月經稀發、淋漓不斷，月經顏色、量、周期和經期改變。可以做性激素六項、AMH結合患者的臨床癥狀，是否有多毛、痤瘡、體重指數過重、過輕等臨床診斷。一般用短效避孕藥配合適當減重或者增重來調理。
5. 卵巢功能低下:建議對于圍絕經期女性，進行性激素六項及AMH的檢查，明確卵巢功能是否存在不足，或者是卵巢衰竭的征兆。
請注意以上只是一些可能的原因，由于存在個體差異、病情輕重不同，因此不能作為最終判斷，僅提供參考。如果存在持續的月經異常，建議及時就醫，咨詢專業醫生進行判斷。
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