腎結石積水是否嚴重，取決于積水的程度和結石的位置、大小。
如果積水量較小，患者癥狀較輕，僅有輕微的血尿和腰部隱痛不適，對腎臟的損害較小，通常不太嚴重。如果是腎盂小結石引起的輕度積水，可以先進行觀察，如果是輸尿管的結石或者腎盂較大的結石，需要積極治療，否則會發展為中、重度腎臟積水，導致病情加重。
如果積水量較大，影像學檢查顯示腎臟積水較多，對腎功能影響會比較明顯，臨床上會有血尿、腎絞痛、腰痛等癥狀，這種情況比較嚴重。
如果積水量非常大，患者可能會出現腎絞痛、惡心、血尿，以及腹部腫塊等癥狀，還可能會引起急性腎盂腎炎、上尿路感染等腎臟疾病，嚴重的還會引起腎衰竭，這種情況非常嚴重。
對于腎結石積水，可以通過以下幾種方式進行治療：
1. 沖擊波碎石：即體外碎石，碎石機對準體內的結石，釋放能量形成沖擊波，可以擊碎體內的結石，然后結石隨著尿液排出體外，達到治療效果。
2. 微創手術：包括經皮腎鏡或者輸尿管鏡。經皮腎鏡是在患者腰部開一個小口，放入腎鏡，將腎結石打碎后取出；輸尿管鏡則是通過尿道插入輸尿管鏡，將輸尿管內的結石取出。
3. 傳統手術：對于一些復雜的腎結石病例，可能需要通過傳統手術方法取出結石。
以上信息僅供參考，如有需要建議及時就醫。
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