在此列舉10組皮膚病，它們在命名、發(fā)病機(jī)制或者臨床表現(xiàn)等方面可能存在相似之處，臨床易誤診。看看你是否都能正確區(qū)分它們。
1、表皮樣囊腫 vs 皮樣囊腫
▲表皮樣囊腫
▲表皮樣囊腫
表皮樣囊腫，有時(shí)也與表皮囊腫混稱，是由毛囊皮脂腺單元破壞所致，好發(fā)于面頸部等軀干上部以及大陰唇和陰囊部。最常受累人群為青年和中年人。表皮樣囊腫表現(xiàn)為光滑的圓頂形結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，頂部常有點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。
▲皮樣囊腫
皮樣囊腫主要是沿胚胎閉合線由分離的表皮細(xì)胞形成的囊腫，屬于錯構(gòu)瘤。幾乎均發(fā)生于5歲前，甚至出生時(shí)即有。損害為皮下結(jié)節(jié)，多發(fā)生于頭、頸部、尤以眼眶、眉下或其附近、鼻梁及其周圍和口腔底部常見。囊腫壁含有皮脂腺、汗腺結(jié)構(gòu)。內(nèi)含有角蛋白碎屑、脂肪性物質(zhì)和毛發(fā)等。
2、線狀苔蘚 vs 線狀扁平苔蘚
▲線狀苔蘚
線狀苔蘚：多見于兒童，多突然發(fā)病。初發(fā)皮損為淡紅色或皮色扁平丘疹，上覆少量鱗屑，皮損增多后可形成長條帶沿肢體長軸呈線狀排列，常單側(cè)發(fā)生，可以色素減退；無自覺癥狀或偶有癢感。有自限傾向，多數(shù)患者數(shù)月后皮損自行消退。
▲線狀扁平苔蘚
線狀扁平苔蘚：扁平苔癬的特殊類型，扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，易復(fù)發(fā)，瘙癢，典型表現(xiàn)是紫紅色的扁平丘疹，可有色素沉著，不會自然消退。
3、表皮痣 vs 炎性線狀疣狀表皮痣
▲疣狀痣
▲單側(cè)痣
▲豪豬狀魚鱗病
表皮痣是因表皮細(xì)胞發(fā)育過度所致異常，根據(jù)臨床嚴(yán)重度可分為三個亞型，即疣狀痣、單側(cè)痣和豪豬狀魚鱗病（與魚鱗病無關(guān)）。出生或兒童期出現(xiàn)，臨床常表現(xiàn)為棕黃色疣狀丘疹或斑塊，邊界不規(guī)則。
▲炎性線狀疣狀表皮痣
炎性線狀疣狀表皮痣是因體細(xì)胞突變導(dǎo)致基因鑲嵌現(xiàn)象，表現(xiàn)為多發(fā)、散在的紅色丘疹，可融合成斑塊（可呈輕度疣狀或有鱗屑），沿著Blaschko線分布。
4、毛發(fā)角化病 vs 毛囊角化病
▲毛發(fā)角化病
毛發(fā)角化病就是毛周角化癥，前者稱唿更規(guī)范，后者更常用，是一種遺傳性疾病。由于毛囊口角化，毳毛生長受影響，表現(xiàn)為多發(fā)性毛囊角化性小丘疹，主要分布于上臂、股外側(cè)及臀部等處。
▲毛囊角化病
毛囊角化病是常染色體顯性遺傳引起的角化異常，實(shí)際上不是毛囊性疾病。典型好發(fā)部位為頭面部和胸背部，典型表現(xiàn)為油膩性深色痂屑覆蓋于丘疹頂端，可融合成斑塊，甚至呈增殖性損害，并有異味。
5、凍瘡樣狼瘡 vs 凍瘡樣紅斑狼瘡
▲凍瘡樣狼瘡
凍瘡樣狼瘡是指的一類皮膚受累的結(jié)節(jié)病。好發(fā)于鼻部、頰部或耳部，表現(xiàn)為質(zhì)硬的紫色結(jié)節(jié)或斑塊，病程慢性，預(yù)后不佳。
▲凍瘡樣紅斑狼瘡
凍瘡樣紅斑狼瘡是皮膚紅斑狼瘡的少見類型，多發(fā)于中年女性，好發(fā)于肢端（包括耳緣），表現(xiàn)為紅色至紫羅藍(lán)色斑。
6、指節(jié)墊 vs 厚皮指癥
▲指節(jié)墊
指節(jié)墊是關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚纖維性增厚。臨床表現(xiàn)為手足指（趾）間關(guān)節(jié)的伸側(cè)出現(xiàn)扁平或隆起的局限性角化損壞，表面光滑或粗糙不平，無自覺癥狀，發(fā)展緩慢。
▲厚皮指癥
厚皮指癥是一種良性纖維瘤病，亦有人稱近側(cè)指間關(guān)節(jié)膠原沉積癥。典型表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，常為雙側(cè)對稱發(fā)展。遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)通常不受影響。
7、結(jié)節(jié)性黃瘤 vs 播散性黃瘤
▲結(jié)節(jié)性黃色瘤
結(jié)節(jié)性黃色瘤為扁平的黃色斑塊或圓形的黃色丘疹、結(jié)節(jié)或腫塊，對稱分布于肘、膝及手背等關(guān)節(jié)處，是黃瘤病的一種。黃色瘤，又稱黃瘤病，是以皮膚損害為突出表現(xiàn)的脂質(zhì)沉積性疾病。
▲播散性黃瘤
播散性黃瘤，又名播散性黃色鐵質(zhì)沉著性組織細(xì)胞增生癥，是一種少見的、血脂正常的非朗格漢斯組織細(xì)胞增生性疾病，以皮膚黃瘤、黏膜黃瘤和尿崩癥為典型特征。
8、小棘苔蘚 vs 小棘狀毛壅癥
▲小棘苔蘚
小棘苔蘚病因不明。皮損主要見于頸和臂部外側(cè)，針頭大的毛囊性丘疹，密集成片，丘疹頂端可有絲狀角質(zhì)小棘，可自行消退。
▲小棘狀毛壅癥
小棘狀毛壅癥是因大量毳毛阻塞于毛囊皮脂腺單元所致。臨床表現(xiàn)為毛囊棘狀小刺，最常累及鼻部，也可累及背部、面部等處。
9、粟丘疹 vs 粟粒疹
▲粟丘疹
粟丘疹是起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫。可發(fā)生于任何年齡、性別。多見于面部，成年人也可發(fā)生于生殖器。損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅(jiān)實(shí)丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。
▲粟粒疹
粟粒疹是由于出汗過多而無法排泄，使汗腺開口處的皮膚發(fā)生了急性炎癥，俗稱就是痱子。
10、鈣化上皮瘤 vs 毛發(fā)上皮瘤
▲鈣化上皮瘤
鈣化上皮瘤，又名毛母質(zhì)瘤，是由表皮毛皮質(zhì)分化的細(xì)胞腫瘤。多見于頭皮和面頸部，常見皮損表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)的、深在結(jié)節(jié)，偶呈囊性。
▲毛發(fā)上皮瘤
毛發(fā)上皮瘤是起源于毛發(fā)的良性腫瘤，分單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多為常染色體顯性遺傳。腫瘤好發(fā)于面部，以鼻唇溝為主，損害為多數(shù)膚色或黃色丘疹，較大的損害表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張，表面光滑，球形或圓錐形，質(zhì)硬。
