陰囊上長了很多小顆粒，可能是以下原因造成的：
1. 毛囊炎：這是一種以毛囊受累為主的炎癥性皮膚病，患者患病后容易導致陰囊毛孔出現堵塞，從而引起陰囊上長了好多小顆粒。一般可采取局部清洗和外用抗生素治療，可在醫生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
2. 陰囊濕疹：陰囊濕疹常與免疫狀況、飲食、心理、環境等因素有一定關系，患病以后可導致患者陰囊上出現很多小顆粒。建議在醫生指導下涂抹糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療，也可遵醫囑口服鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療。
3. 過敏性皮炎：通常是因為患者陰囊皮膚接觸到過敏物質引起，造成局部過敏反應，從而引起患者陰囊上長了好多小顆粒，并可能伴有不同程度的瘙癢，可以在醫生的指導下服用鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療。
4. 脂溢性皮炎：多可發生于皮脂腺豐富的部位，當陰囊處皮膚過度分泌皮脂時，可導致陰囊出現脂溢性皮炎，引起陰囊出現較多小顆粒。建議患者及時調整飲食，盡量減少蛋糕、奶茶等高糖食物攝入，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物進行治療。
以上信息僅供參考，建議患者及時就診，明確病因后在醫生指導下進行相應治療。
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