小腿下肢癢可能有以下原因：
1. 過敏性皮炎：由于接觸致敏物，包括花粉、塵螨或者蚊蟲等小動物叮咬，導致小腿皮膚出現過敏，可以出現瘙癢不適，伴有紅斑丘疹等癥狀。
2. 夏季皮炎：在夏季的時候氣溫較高、空氣較潮濕、紫外線較強，導致小腿皮膚出現紅斑和小的丘皰疹，伴有劇烈瘙癢。
3. 神經性皮炎或者慢性濕疹：由于精神因素或者外界的刺激，導致小腿部位神經性皮炎。另外，各種內外因素也可以引起小腿部位的慢性濕疹，都可以表現為小腿部位劇烈地瘙癢。
4. 小腿靜脈曲張導致下肢血液回流不暢，也會造成皮膚瘙癢，嚴重的還會形成墜積性皮炎。
5. 糖尿病病人血糖控制不佳時，出現末梢神經炎時也會出現小腿皮膚瘙癢。
以上信息僅供參考，具體原因需要去醫院就診，通過醫生判斷后確定。
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