手上長了很多小點點可能是以下原因引起的：
1. 遺傳因素：手上起小斑點可能與家庭遺傳因素有關，如果直系親屬中出現斑點，子女的發病幾率會出現明顯的增高。
2. 物理因素：長時間受到紫外線刺激或日光照射，可能會導致手上出現脂溢性角化，通常被稱為老年斑。此外，長期在溫暖潮濕的環境下工作生活、接觸刺激性物質、受到真菌感染也可能引起手上長小斑點。
3. 激素水平改變：體內激素水平改變可能導致黑色素顆粒生成增多，從而導致手上出現斑點。
4. 日光性皮炎：手部皮膚受到強烈日光照射，皮膚吸收光能后可能導致免疫系統被激活，使患處皮膚發生急性炎癥反應，引起日光性皮炎，從而手上出現斑點。
5. 汗皰疹：汗皰疹是由于長期在溫暖潮濕的環境下工作生活、接觸刺激性物質、受到真菌感染等原因引起的，手上會出現小斑點，并伴有患處皮膚疼痛、瘙癢等癥狀。
6. 扁平疣：當機體免疫力低下、受到外傷、長期使用免疫抑制藥物等原因均有可能受到人乳頭瘤病毒感染，引起手上長小斑點。
如果出現這種情況，建議到醫院進行專業的檢查和治療。
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