食道癌沒有良性和惡性的區別，食道癌本身就是惡性腫瘤。
食道癌是原發于食管的惡性腫瘤，主要分為食道鱗狀細胞癌和食道腺癌。良性腫瘤如食管平滑肌瘤，雖然屬于良性病變，但生長方式及生物學行為接近于惡性腫瘤，故而當做低度惡性腫瘤處理。
在食管腫瘤中，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別在于細胞是否處于正常狀態或變異的狀態。良性腫瘤細胞屬于正常狀態，只是在某些因素刺激下，出現過度生長，但生長是受一定限度的。其生長方式是推擠式生長，就是腫瘤體積增大，并為了有效增大體積，對周圍組織進行推擠，這是良性腫瘤的生長方式。
惡性腫瘤是浸潤性生長，沒有明顯推擠，像樹根浸潤到其他組織中。另外其增大速度明顯不同，惡性腫瘤生長速度是比較快的。惡性腫瘤特征是出現淋巴結轉移及遠處臟器轉移，這是惡性腫瘤特有性質，也是對人體傷害較大的主要原因。
早期食道癌患者可無明顯癥狀，也可能會在進食時出現哽咽感、胸骨后異物感。隨著病情的發展，會出現進行性吞咽困難、持續性胸骨后疼痛或背痛、明顯消瘦，可能還會伴有嘔血、便血等癥狀。如果食道癌侵犯喉部時可能會引起聲音嘶啞，侵犯氣管時可能會引起呼吸困難或咯血，侵犯大血管時可能會引起大出血，導致休克，甚至死亡。
食道癌一旦發現一定要及時的治療，越早治療效果會越好。可以進行手術切除，術后還要配合化療的方式輔助治療，化療使用的藥物一般有順鉑注射液等。治療后患者還要保持良好的心態，定期到醫院進行復查。
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