手臂上長疙瘩可能有以下幾種原因：
1. 毛周角化病：這是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病，常發生于兒童期，到青春期皮損會明顯加重，成年后會逐漸緩解。病因和發病機制目前尚不明確，可能與常染色體顯性遺傳、維生素A缺乏、代謝障礙有關。此外，甲狀腺功能低下以及庫欣綜合征和糖皮質激素治療者發病率較高，提示內分泌因素也可能影響毛周角化病的發生和發展。
2. 皮炎濕疹類：這是與變態反應有關的皮膚問題，通常表現為手臂上出現紅斑、丘疹樣的小疙瘩，并伴有不同程度的瘙癢。
3. 過敏反應：如過敏性皮炎或濕疹，比較容易出現在手臂部位，表現為丘疹或者紅斑。
4. 其他皮膚病：如尋常疣、扁平疣等，也是表現為疙瘩，但是顏色會偏黃褐色或者灰白色。疥瘡感染也可能導致手臂長疙瘩，伴有特別明顯的瘙癢。
以上是手臂上長疙瘩的可能原因，建議您咨詢皮膚科醫生以確定具體原因并獲得適當的治療。
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