腰和小腹一起疼可能有以下原因：
1. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，可能導致小肚子和腰一起疼，疼痛明顯的時候可能還會伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀。小便中有血或者小便檢查時潛血呈陽性可以初步判斷，具體診斷的話還需要B超，B超能夠發現腎臟內或者是輸尿管內有結石，如果是比較大的結石或者是嵌頓在輸尿管處的結石，需要進行體外沖擊波碎石或者輸尿管鏡下鈥激光碎石。
2. 盆腔炎：女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織，盆腔腹膜發生炎癥時被稱為盆腔炎，這種疾病可能導致小肚子和腰一起疼，可以使用鹽酸左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物進行治療。
以上信息僅供參考，癥狀嚴重的話需及時前往醫院就診，以免延誤病情。
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