肩膀后背長痘痘可能是以下原因導致：
1. 毛囊炎：主要由細菌感染引起，加上肩膀、后背部位容易受到衣物摩擦和出汗較多，進一步導致病原體滋生并進入毛孔引發感染。感染部位會出現紅色丘疹和小水皰或丘皰疹。
2. 痤瘡：多見于青春期人群，由于體內激素水平發生變化，雄激素水平相對增高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，進而阻塞毛孔，導致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖而形成痤瘡。
3. 接觸性皮炎：由于肩膀、后背部位接觸某種物質，刺激機體免疫系統，發生變態反應，導致局部出現紅斑、腫脹、丘疹、水皰等癥狀。
建議患者及時就醫，由專業醫生進行診斷和治療。
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