胃癌手術(shù)對患者的生活質(zhì)量不會有太大影響。胃是人體的初步消化器官,它是一個(gè)容器,很少吸收營養(yǎng)物質(zhì)。
人體所需營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要靠小腸,所以即使全胃切除的患者,營養(yǎng)吸收也不受影響。但是胃癌手術(shù)后患者的飲食需要有個(gè)過渡期。術(shù)后3個(gè)月內(nèi),進(jìn)食要少、以軟質(zhì)、易消化的食物為主。胃部分切除的患者三個(gè)月后、全胃切除的患者半年后,可以恢復(fù)到正常的三餐。
一小部分患者手術(shù)后會出現(xiàn)貧血,這種情況發(fā)生的比例并不高。人從食物中攝取的鐵元素需要經(jīng)過胃酸的中和才可以供人體造血使用。如果胃大部分切除或者全胃切除,食物中的鐵不能直接被人體利用,就會造成貧血,患者需要補(bǔ)充鐵劑。
全胃切除的患者術(shù)后可能會出現(xiàn)反流、燒心等反流性食管炎的癥狀。因?yàn)槿说氖彻芎臀钢g有一個(gè)賁門口,這里的賁門括約肌控制著胃里東西不能向上反流,賁門相當(dāng)于閥門。手術(shù)后閥門被切掉了,胃酸和胃里的東西就容易反流上來,導(dǎo)致燒心的癥狀。出現(xiàn)這種情況時(shí),患者可以通過改善飲食習(xí)慣、同時(shí)應(yīng)用藥物來緩解癥狀。
胃癌術(shù)后患者的飲食,總原則是少量多餐,循序漸進(jìn)。飲食以清淡為宜,并富含高維生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋類、乳制品、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時(shí),患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,這在胃癌術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。此外,患者術(shù)后應(yīng)忌進(jìn)食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外,患者術(shù)后因胃酸減少而影響鐵的吸收,適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對于全胃切除術(shù)后的病人每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維生素B12等微量元素。
某些胃癌患者術(shù)后早期會在進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能就是臨床上所稱的傾倒綜合征?;颊邥谶M(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀,有條件者可靜脈補(bǔ)充等滲溶液以維持血容量。
對于傾倒綜合征,目前多采用預(yù)防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐,進(jìn)食時(shí)盡量少喝水。這是因?yàn)橐后w能將食品很快溶解并形成高滲溶液排至小腸,誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外,患者進(jìn)食后根據(jù)自己具體情況,可平臥20~30分鐘可控制或減輕癥狀。