肺上長結節的嚴重程度需要根據結節的性質來判斷。
1. 對于感染性疾病引起的肺部結節，如肺部炎性肉芽腫和陳舊性肺結核病灶等，經過積極治療可以逐漸吸收或消退，這種情況不算太嚴重。
2. 部分結節是良性病變，包括肺泡細胞瘤、錯構瘤以及肺內淋巴結等，都可以是肺部結節。如果結節體積較小，沒有不適癥狀，這種情況不算嚴重，不需要做特殊治療，臨床觀察就可以。
3. 還有一部分結節可能是結節病或是淋巴瘤，這種情況需要到血液科或是呼吸科確診治療，但不需要手術治療。
4. 部分結節是肺癌的早期病變，這種類型的結節它有獨特的形態特征，建議到專業的胸外科診斷鑒別。這類型結節相對比較嚴重，需要外科手術切除。
總的來說，判斷肺結節是否嚴重需要綜合考慮結節的性質、大小、生長速度以及臨床表現等多方面因素。發現肺結節后，及時就醫，聽從醫生的建議進行相應的處理。
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