腋下出現小肉疙瘩可能有以下四種原因：
1. 皮脂腺囊腫，俗稱粉瘤，位于皮下較淺，與周圍組織界限清，局部皮膚表面可發現小的黑色凹陷，一般無疼痛，發炎時可有紅腫及疼痛，主張手術切除。
2. 脂肪瘤，位于皮下脂肪層，邊界清，質軟，無疼痛，一般不會感染，如無生長或疼痛可不處理，如需治療，以手術切除為主，無有效藥物控制其生長。
3. 腫大的淋巴結，可能是由于腋窩汗液刺激造成毛囊炎、腋窩皮膚破損，以及急性乳腺炎或乳腺膿腫，使細菌侵及腋窩淋巴結，造成其炎性的腫大。惡性的淋巴結腫大主要是由于乳腺癌癌細胞沿淋巴管進入腋下淋巴結，引起其癌性的淋巴結腫大。
4. 腋下副乳，為女性常見的一種腋下腫塊，其典型的癥狀為月經期或月經前有明顯的刺痛和脹痛，如癥狀較明顯時，行局麻的副乳切除術即可。
在無法確定腋下小肉疙瘩的具體原因的情況下，建議及時就醫，接受專業醫生的建議和治療。
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