只有小腹大的原因可能有以下幾點：
1. 內臟脂肪過多：雖然四肢纖細，體重在正常范圍內，但小腹凸起可能是由于內臟脂肪過多。根本原因是攝入的熱量太多，導致脂肪都堆積在腹部，無法消耗掉并且排不出去。因為腹部是器官所在的位置，脂肪過多就會在內臟器官的周圍堆積起來，把內臟器官包圍起來。
2. 腸胃問題：如胃下垂、脹氣等腸胃消化不良問題，導致胃和肚子向外凸出。
3. 骨盆前傾：如果排除了上述兩個原因，可能是由于骨盆前傾導致的。
4. 營養不良：特別是兒童蛋白質營養不良時，由于嚴重蛋白質營養不良導致的身體發生胸水和腹水。這種情況一旦發生，應及時就醫。
綜上所述，小腹大可能是由于內臟脂肪過多、腸胃問題、骨盆前傾和營養不良等原因。如果小腹持續凸起，建議及時就醫以確定具體原因。
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