月經量少且有黑塊可能由以下原因造成：
1. 生理性因素：患者可能因過度勞累、熬夜、情緒起伏較大、長期食用生冷刺激食物等引起月經不調、宮寒等癥狀，導致來月經時排血不暢、排黑色血塊等癥狀。建議患者日常應當注意保暖、少吃或不吃辛辣刺激、生冷的食物，可通過在經期喝紅糖水、熱敷肚子等緩解癥狀。
2. 神經內分泌功能失調：主要是下后腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病。
3. 子宮內膜疾病：如內膜結核、人工流產后宮腔粘連、人工流產次數多，都會破壞子宮內膜，使子宮內膜的功能層變薄、減少，直接導致月經量減少。長期服用避孕藥也會導致月經量減少。
4. 氣滯血瘀：經血在宮內淤積時間長，排出時受阻，可能呈現黑色。受寒、體質虛、情緒不穩定等因素都可能導致氣滯血瘀。
以上是月經量少有黑塊的可能原因，具體情況需要通過醫院的檢查來判斷，建議前往醫院就診，以醫生的判斷和建議為準。
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