皮膚上有黑色顆粒狀凸起可能是以下幾種原因：
1. 色素痣：這是由遺傳因素或先天發育異常導致的，表現為局部出現大小不等的黑色斑塊或凸起，有可能如同小肉粒狀。一般不需要治療，也可以在醫生的指導下做激光治療、液氮冷凍治療、電燒治療等。
2. 尋常疣：這是感染了皮膚低危型人乳頭瘤病毒后引起的一種皮膚疾病，表現為皮損部位出現絲狀、乳頭狀凸起的小顆粒，顏色褐色或者深褐色、黑色，可以在醫生的指導下使用氟尿嘧啶軟膏、維A酸乳膏、5%咪喹莫特乳膏等藥物進行治療。
3. 軟纖維瘤：這可能與遺傳因素有關，但病因不是十分明確，主要表現為皮損部位出現褐色或膚色凸起的絲狀或息肉樣、疣狀皮損。可以在醫生的指導下做液氮冷凍治療、激光治療、手術切除治療等。
4. 脂溢性角化病：這是一種皮膚病，與遺傳因素和環境因素有關，患病后皮膚會出現大小不一的黑色隆起物。
具體的診斷和治療措施應在醫生的指導下進行。如果皮膚出現任何不適，建議及時就醫。
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