手掌皮膚很黃可能有以下幾種原因：
1. 色素沉著：如果手部皮膚大量接觸橘子、橙子或含有黃色素的藥物，容易出現色素沉著，從而造成手部皮膚發黃的現象。這類患者如果無其他不良反應，清洗手部即可，一般不做特殊治療，而色素沉著較重者可以到正規醫院進行激光治療。
2. 黃疸：此類患者體內膽紅素濃度增高，存在膽紅素代謝障礙，容易出現皮膚變黃、瘙癢、腹痛等癥狀，多為全身皮膚發黃，但也可以出現手部皮膚發黃。
3. 肝炎：肝臟具有攝取、結合膽紅素的功能，能夠維持膽紅素正常代謝，部分患者在出現肝炎時，會影響體內膽紅素正常代謝，進而出現食欲減退、手部皮膚發黃等癥狀。
4. 生理性因素：長期吸煙的人群，由于手指夾煙，煙霧熏蒸手部，會引起手掌發黃，吸煙有害健康，需要及時戒煙。也可能是短時間內進食過量的胡蘿卜、芒果、橙子等含胡蘿卜素高的食物，其色素在手掌堆積，引起皮膚發黃，清洗后會逐漸消失。
當發現手掌皮膚發黃時，建議咨詢醫生以確定具體原因，并采取相應的治療措施。
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