緊張時手抖可能有多種原因，包括生理性因素、植物神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進癥等。
1. 生理性因素：緊張時可能會引起自主神經功能紊亂，導致肌肉痙攣，從而出現手抖、聲音顫抖等癥狀。緊張情緒引起腎上腺激素分泌異常增加，也可能導致手抖、心慌、臉紅等表現。
2. 植物神經功能紊亂：長時間緊張或精神壓力過大，容易導致植物神經功能紊亂，出現心慌、手抖、憋氣等癥狀。
3. 甲狀腺功能亢進癥：這是甲狀腺激素產生過多引起的臨床綜合征，會導致身體的代謝亢進以及系統興奮性增加，出現手抖、脖子粗等癥狀。
需要結合具體情況，咨詢專業醫生，以確定緊張手抖的具體原因，并通過一般治療或藥物治療等方式進行改善。
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