早上起來嘴里有血可能有以下原因：
1. 牙周炎或牙齦炎：這兩種疾病是導致口腔出血的常見原因。牙齦炎和牙周炎的典型癥狀是牙齦出血，牙周炎還可能出現牙齦衰退、化膿、或牙齦紅腫的現象。
2. 上呼吸道感染：有時候，鼻咽部的干燥或炎癥也可能導致口腔內有血。如果血液從鼻腔流入嘴里，那么在早晨起床后可能會發現口里有血。
3. 消化系統疾病：有時候，消化系統疾病如上消化道出血，也可能導致起床后在嘴里發現有血的現象。
4. 血液系統疾病：如血小板減少癥或凝血功能障礙，這些疾病也可能導致患者口中有血的現象。
5. 白血病：白血病是一類造血系統的惡性腫瘤性疾病，因白血病細胞自我增殖、分化及凋亡異常，而停滯在細胞發育的不同階段，患者可能出現多汗或盜汗、體重下降、口鼻出血等癥狀，所以早上起來嘴里有血可能是白血病導致的。
以上都有可能導致早上起床時嘴里有血，建議及時就醫檢查，以便得到準確的診斷和治療。
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