大陰唇上長了個疙瘩特別疼可能是以下幾種原因：
1. 毛囊炎：這是由個人衛生不到位或個人抵抗力下降，受到化膿性細菌感染引起的毛囊炎。可以遵醫囑涂抹具有抗菌消炎作用的藥物如夫西地酸乳膏、新霉素軟膏等。
2. 前庭大腺囊腫：這可能是由于前庭大腺的腺管口堵塞，導致分泌物在腺體內積聚所形成的前庭大腺囊腫或膿腫。如果囊腫屬于非感染期，比較小，只需要定期檢查即可。如果囊腫較大，建議做前庭大腺囊腫切除手術。如果囊腫感染，變成潛艇大腺膿腫，則再抗炎治療的基礎上，可能需要切開引流。
3. 其他婦科炎癥：如陰道炎、盆腔炎等也可能引起大陰唇上長疙瘩并伴有疼痛。可以遵醫囑選擇針對性的抗菌藥治療。比如霉菌性陰道炎，常用的藥物為克霉唑；滴蟲性陰道炎主要用藥為甲硝唑。
4. 外陰陰道假絲酵母菌病：本病通常由假絲酵母菌引起，患者免疫能力低下時假絲酵母菌會轉化為菌絲相，并大量繁殖引發炎癥反應，炎性刺激可導致患者大陰唇出現紅斑、紅腫現象，嚴重時紅腫處炎性滲出增多形成硬塊，可表現為大陰唇上長了個硬塊按上去疼。可在醫生指導下，使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等進行治療。
5. 外陰占位性病變：如外陰腫瘤等也可能引起大陰唇上長疙瘩并伴有疼痛。建議及時前往醫院就診并進行手術切除。
建議在出現這一癥狀時及時就醫，進行相關檢查，以明確病因并接受相應的治療。
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