四肢癢越抓越癢起紅疙瘩可能是多種皮膚病的表現，以下是幾種可能的原因：
1. 痱子：在高溫悶熱環境下，大量的汗液不易蒸發，可能會誘發痱子，表現為四肢皮膚有紅色大小不一的紅斑、劇烈瘙癢等。建議患者遵醫囑使用痱子粉、氧化鋅軟膏等藥物進行治療。
2. 蟲咬皮炎：患者前往戶外進行玩耍時，沒有做好防蟲措施，被蟲子叮咬后可能會誘發蟲咬皮炎，導致四肢局部皮膚表面出現紅點，還伴有瘙癢。建議患者遵醫囑使用爐甘石洗劑、樟腦薄荷柳酯乳膏等藥物進行治療。
3. 濕疹：長期精神緊張、接觸刺激性物質等因素容易誘發濕疹，表現為四肢皮膚上出現紅色皮疹，還伴有皮膚瘙癢、干燥等癥狀。建議患者遵醫囑使用氟輕松維B6乳膏、曲咪新乳膏等藥物進行治療。
4. 蕁麻疹：這是一種皮膚過敏性反應，臨床癥狀就是以皮膚瘙癢、風團為主。蕁麻疹的出現和過敏有直接關系，多數是因為患者在飲食、生活環境中接觸到了致敏原，比如食物過敏、花粉過敏、藥物過敏、塵螨過敏等等。當致敏原在觸碰到人體皮膚或者進入到體內，引起身體免疫系統發生了誤判進而攻擊致敏原，就會出現四肢瘙癢、水腫、起疙瘩等過敏癥狀。由于每位患者體質有差異，因此致敏原也是各不相同的。在治療上選擇先檢查過敏原，然后再使用抗過敏藥物進行治療來緩解癥狀。常用的內服藥物有氯雷他定片、西替利嗪片、防風通圣丸等，外用的藥物有爐甘石洗劑、無極膏等等。
此外，也可能是過敏性紫癜、血小板減少性紫癜癥等原因引起的，建議患者盡快就醫，明確診斷后對癥治療。
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