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多發肺部磨玻璃結節

2022-09-06 09:32 閱讀:7986
肺部多發磨玻璃結節可能是多種疾病的表現,包括但不限于以下幾種情況:

1. 肺炎:感染性多發磨玻璃結節是由細菌、真菌、病毒、結核等病原體所致,經過抗感染或抗結核治療后,結節可以部分消失。
2. 過敏性肺炎急性期:出現多發磨玻璃結節影,脫離過敏原、糖皮質激素等藥物治療可以減輕,但不及時治療或者疾病的發展,會出現呼吸衰竭等嚴重的并發癥。
3. 彌漫性肺間質纖維化:可引起多發磨玻璃影,需要用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。
4. 肺癌:肺部多發磨玻璃結節是彌漫性肺泡癌或其他腫瘤的肺部轉移癌,病情比較嚴重,需要進行肺組織活檢以確定腫瘤的病理分型,然后進行化療,但預后不佳,后期可能會發生多器官衰竭。

對于肺部多發磨玻璃結節,可以采取以下處理建議:

1. 第一次發現后不著急切,可以定期復查(復查時間看患者心理素質),每半年復查一次CT,若某個病灶明顯增大、變實,可以考慮手術切除。
2. 若所有病灶或主要病灶都在同一個肺葉,可以直接手術切除該肺葉。
3. 若雙肺都有,且不局限在一個肺葉,則首先切除較大的、有實性成分、靠近肺周邊的。
4. 若兩側的病灶均較大、較典型,可優先切除右側,二期再行手術切除左側。
5. 右側最多切除一個肺葉+若干楔形,左側最多切一個肺葉+1個楔形。
6. 優先切除較大的、位置集中的、典型的、周邊的。
7. 能楔形切除盡量楔形切除,避免多個肺葉切除。
8. 術中準確找到磨玻璃結節是難點,因此有把握找到的病灶優先切除;如果無把握找到,毋切!
9. 若病灶較淡較小,可術前行定位,但需考慮到定位失敗,術中找不到病灶的可能。這時只能被迫行肺葉切除,在切下的肺葉中再找病灶。

以上信息僅供參考,如有任何疑問或不適,建議及時尋求醫生的幫助。