下面有小疙瘩可能由多種原因導致，具體如下：
1. 毛囊炎：如果局部大量細菌滋生并引起毛囊感染，可能形成小疙瘩，并伴有壓痛、膿液流出和局部變軟。
2. 陰道炎：女性患者如果性生活過于頻繁，導致陰道反復充血和抵抗能力下降，可能誘發陰道炎，炎癥刺激局部黏膜，出現增生和疙瘩。
3. 尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染可能導致尖銳濕疣，表現為小疙瘩質地白、柔軟、呈菜花樣，同時可能伴有尿血、局部瘙癢等現象。
4. 腫瘤性疾病：如果小疙瘩沒有壓痛、邊界不清，可能需要行活檢檢查，以除外腫瘤性疾病，如外陰癌，但這種情況較為少見。
如有不適，建議到正規醫院進行檢查，通過醫生對癥狀的判斷得出診療方案。
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