下巴長大痘痘又硬又紅可能是痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫等多種原因造成的。
1. 痤瘡。它和長期熬夜、作息時間不規律、情緒異常、飲食結構不合理、雄性激素分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有一定關系，很多時候會同時存在多種誘因。
2. 毛囊炎。它和身體免疫力偏低，皮膚表面衛生清潔不到位，局部病菌感染有很大關系。絕大多數毛囊炎都是細菌感染引起的，也有一小部分毛囊炎是真菌感染造成的，需要明確病原體后針對治療。
3. 皮脂腺囊腫。它與皮膚清潔不到位，分泌物逐漸堵塞皮脂腺排泄管有關。早期癥狀不明確，多數表現為硬度中等的米粒狀痘痘，若發生感染，則可能會出現局部發紅、疼痛、膿液等癥狀，囊腫較大時建議手術切除。
以上內容僅供參考，具體可以咨詢皮膚科醫生，獲取更準確的信息。
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