小陰唇內側長了很多小顆粒不痛不癢的情況，可能與皮脂腺異位癥、假性濕疣、尖銳濕疣、外陰濕疹等情況有關。
1. 皮脂腺異位癥和皮脂腺增生：如果平時沒有做好外陰部位的清潔衛生，炎癥對陰唇部位產生刺激，就有可能會形成皮脂腺異位癥，出現外陰小顆粒。另外，皮脂腺在會陰部存在較為密集，各種因素導致會陰部皮脂腺堵塞，皮脂積聚在小陰唇內側，則可能會長出很多小顆粒。如果沒有合并感染，可無需進行治療，注意個人衛生，一般會自行消退。如果出現感染，或是顆粒在不斷增大，應及時采取手術切除，并在術后防止出現感染。
2. 假性濕疣：如果陰唇部位長時間受到慢性炎癥或者分泌物長期刺激，導致細胞組織異常增生，就有可能會引發假性濕疣，從而表現為會陰部呈密集分布的小丘疹，一般呈現絨毛狀、魚仔狀，通常不會出現瘙癢的情況。如果有陰道炎則需要積極治療陰道炎，比如可以在醫生的指導下使用甲硝唑等藥物控制炎癥，減少分泌物刺激，如果有治療需求，必要時也可采取激光治療或冷凍治療。
3. 尖銳濕疣：此類情況是由于人乳頭瘤病毒感染所引起，具有傳染性，通常會通過性生活直接接觸或者間接接觸傳播，疾病初期可能沒有明顯癥狀，隨疾病進展可能會在會陰部，如小陰唇內側長菜花樣顆粒。對此可以采取外用藥物治療，如咪喹莫特乳膏等，也可選擇激光、冷凍、電灼治療等物理治療，并且該病容易復發，需要定期復查。
4. 外陰濕疹：如果存在外陰濕疹，也會出現小陰唇內側長很多小顆粒的現象。可以對外陰濕疹應用硼酸溶液濕敷等進行治療。
以上信息僅供參考，建議及時到醫院進行檢查和治療。
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