胳膊內側皮膚里有許多小疙瘩可能是以下原因造成的：
1. 昆蟲叮咬：當胳膊內側皮膚受到昆蟲叮咬后，局部皮膚受到昆蟲分泌物刺激時，可能會出現小疙瘩，且伴隨局部瘙癢的現象。此時可以適當涂抹爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等，改善不適癥狀。
2. 皮膚過敏：胳膊內側皮膚接觸過敏原之后，引發過敏反應，會造成長小疙瘩的癥狀，同時還伴有局部瘙癢等不適。可以服用抗過敏的藥物治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等，或外用藥物，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
3. 遺傳因素：可能是遺傳因素造成，如遺傳家族的毛周角化癥，通常會造成皮膚上出現小顆粒的癥狀。此時無需特殊處理，當局部出現瘙癢現象時，可以選擇使用維生素E乳膏，進行涂抹治療。
4. 感染性因素：如果皮膚上出現水痘、傳染性軟疣、扁平疣或尋常疣等感染性疾病時，在致病因子作用下，也可能引發上述情況。此時需及早到醫院進行就診，根據診斷結果，采取相應的治療措施。
5. 濕疹：濕疹是一種炎癥性病變，一般是過敏、手臂內側皮膚潮濕等原因引起的，表現為皮膚表面的丘疹或者丘皰疹，伴有瘙癢、刺痛的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等藥物來進行治療。
以上信息僅供參考，請及時咨詢相關醫生以獲得更專業的治療建議。
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